Встречаем педиатра

Выбор педиатра и первый осмотр очень важны для мамы и ребенка. WJ расскажет новоиспеченным мамам, что заинтересует доктора на первом осмотре малыша и как нужно подготовиться к его визиту.

Оценка состояния ребенка начинается задолго до его рождения. Еще когда он находится в животе у мамы, доктор уже знает его размер, частоту сердцебиения и проверяет на различные патологии развития методом УЗИ. На первой и пятой минуте рождения кроху оценивают по шкале Апгар. При этом исследуют его дыхание, сердцебиение, тонус мышц, рефлексы и цвет кожного покрова. Каждый параметр оценивается в баллах от 0 (когда отсутствует сердцебиение или дыхание) до двух (когда все функционирует нормально). Удовлетворительной считается общая оценка от 7ми до 10 баллов. Справедливости ради нужно сказать, что даже самые крепкие малыши редко получают самую высокую оценку. Хорошо, когда оценка на пятой минуте выше, чем на первой, это значит, что младенец хорошо адаптируется к новому пространству.

Есть еще такой врач-неонатолог. Он осматривает малыша вторым и фиксирует состояние его здоровья в целом до самой выписки. Перед тем, как мама покинет стены роддома, этот же врач даст ей полный список сведений о малыше, его рост, вес, резус-фактор и рекомендации по уходу за крохой. С этой подробной выпиской молодая мама встречает педиатра, который должен прийти на следующий день после прибытия грудничка домой.

Мы дома

Первым делом доктор расспрашивает маму о болезнях, перенесенных родственниками малыша по материнской и отцовской линиям. Это делается для того, чтобы определить наследственность ребенка, что очень важно для отслеживания возможных патологий, выявления и лечения на ранней стадии. Так же приготовьтесь к тому, что доктор поинтересуется отрицательными факторами, влияющими на ребенка. Например, курение кого-то из родственников, неблагоприятные жилищные условия, проблемы с гигиеной.

Познакомимся?

Далее доктор переходит непосредственно к осмотру малыша. Новорожденного кладут на спинку на пеленальный столик. Это может быть и обычный стол, покрытый одеялом и простыней. Советуем заранее приготовить место для осмотра. Так же обратите внимание на его освещенность: предпочтителен яркий дневной свет.

Если вы знаете точной время прихода врача, покормите ребенка за 30-40 минут до его прихода. Так малышу будет легче переносить осмотр, и он будет благосклонно смотреть по сторонам, а не надрываться в крике.

Сначала врач осмотрит позу новорожденного, она должна быть так называемой рефлексорной, то есть с согнутыми и приведенными к телу конечностями. Затем врач оценит цвет кожных покровов, он должен быть розовым, допускается некоторая синюшность стоп и кистей. Настораживать должна слишком бледная или желтушная окраска кожи, наличие прыщиков или гнойничков, опрелости в складках.

В норме возможно наличие синячков в области макушки, это остатки родовой опухоли – кровоизлияния в ту область, которая проходила по родовым путям.

Откроем ротик

После кожи доктор осматривает слизистые оболочки, обращая внимание на их цвет. Отмечает наличие налета на языке или внутренней поверхности щек, а так же наличие выделений из половых путей (у девочек).

• Белый рыхлый налет, не снимаемый марлей, говорит о кандидозе у ребенка – инфекции, вызываемой грибком кандида, которую необходимо пролечить.
• Налет на языке говорит о том, что либо пищеварительная система еще не до конца сформировалась, либо о том, что мама позволяет себе вольности в питании.
• Маленькие белые шарики жемчужного цвета во рту у ребенка называются кистами слюнных желез. Они в лечении не нуждаются, так как проходят сами.

Дышим глубже

Наступил черед проверки дыхания фонендоскопом («слушалкой») выслушивает легкие крохи, считает частоту дыханий в минуту, обращает внимание на громкость крика и тембр голоса. В норме ребенок делает 30-50 вдохов и выдохов в минуту, при беспокойстве, перегреве или же заболеваниях сердца и легких – больше.

Сопение носом у младенцев часто встречается, если воздух в комнате слишком сухой и пыльный. В этом случае поможет увлажнитель воздуха или простое разбрызгивание воды из пульверизатора для цветов. Не стоит принимать такое сопение за начало насморка. Регулярное прочищение и без того чистого носика малыша только усилит отек и образование слизи.

Дела сердечные

Следующий этап – проверка сердечно-сосудистой системы. Педиатр внимательно слушает маленькое сердечко, насколько ровно оно бьется и с какой частотой. Нередко родители обращают внимание на синеватую окраску носогубного треугольника. Это говорит о наличии так называемого «овального окна», существующего у всех младенцев внутриутробно и сохраняющееся у некоторых до месяца, а то и года.

Покажем пузико

При осмотре брюшной полости особое внимание врач уделяет пупочной ранке. Кожа вокруг нее должна быть ровного розового цвета и нормальной температуры, на дне может скапливаться сукровица. Полная эпитализация ранки происходит к концу второй недели жизни. Основная задача при обработке пупка – поддерживать его в сухом состоянии. Для этого обязательно после купания малыша или подмывания тщательно протирать пупочек ватной палочкой. Потом доктор пальпирует (ощупывает) сам животик.

Стул и стол

Обязательно расскажите врачу про особенности сосания у малыша, про его частоту и объем срыгиваний, характер и регулярность стула. Не стесняйтесь показать испачканный подгузник доктору, он может многое рассказать.

Срыгивание считается нормой, если не мешает малышу прибавлять по 200 граммов в неделю. Сосание должно быть тихим, без чмоканий, втягивания губ и щек. Икота, часто так нервирующая родителей, младенцам, как правило, не причиняет дискомфорта. Пытаться устранить ее не надо, детишки даже засыпают, не переставая икать.

Следующими врач проверяет половые органы ребенка. Скорее всего, кроха описается на осмотре, но на всякий случай, сохраните использованную пеленку.

Крепкие нервы

Далее следует неврологический осмотр. Врач обязательно проверит поисковый, хватательный, защитный и опорно-автоматический рефлексы. Все рефлексы в норме симметричны, их можно вызвать несколько раз подряд. О неврологии иногда свидетельствует несимметричность позы или черт лица ребенка.

Держим спинку

Параллельно с неврологическим проходит и ортопедический осмотр. Доктор проверяет прямой ли у младенца позвоночник и симметричны ли складочки на бедрах. Последние свидетельствуют о правильном развитии тазобедренного сустава. Просите доктора комментировать все действия и обсуждать с вами особенности вашего малыша. Записывайте все, что вам покажется важным. Хороший педиатр непременно обсудит с вами все волнующие вас вопросы и даст рекомендации.

Автор: Карпова Н. для wj.ru

Новости Kleo.ru!

Имя:


Сообщение:

Выбери себе линеечку для форума